儿童时期的逆境会影响大脑发育和行为

在贫困中长大,经历过严重事故或性侵犯等创伤性事件,可能会影响儿童和年轻人的大脑发育和行为。本周发表的一项新研究表明,社会经济地位低下(L-SES)和创伤性应激事件(TSES)的经历与青春期和大脑成熟加快、大脑发育异常以及抑郁、焦虑和精神病等更严重的精神健康障碍有关。在JAMA精神病学。这项研究是由宾夕法尼亚大学Perelman医学院和费城儿童医院(CHOP)的一个团队通过Lifespan Brain Institute(LIBI)进行的。

“研究结果强调需要关注儿童成长的环境。贫困和创伤与行为和大脑发育有很强的关联,其影响比以前想象的要普遍得多,”该研究的主要作者Raquel E.Gur博士说,他是该大学Perelman医学院的精神病学、神经学和放射学教授。宾夕法尼亚大学,终身脑研究所所长。

在儿童时期的逆境如何影响到成熟、健康的成人期的问题上,家长和教育者被分成了对立的阵营。不同于“放过棍子,溺爱孩子”的观点是担心任何压力条件,如欺负将产生有害和持久的影响。心理学家和社会科学家已经记录了贫困成长对认知功能的持久影响,临床医生观察了儿童创伤对几种疾病的影响,尽管主要是创伤后应激障碍(PTSD)。也有一些研究支持的奇闻轶事观察表明,逆境加速了成熟——儿童在身体和精神上更快地成为年轻人。神经科学家,他们意识到大脑从童年到青年成年的转变过程中必须经历的变化的复杂性,怀疑,并且最近的文献证明,童年的逆境影响大脑结构和功能的重要测量。但是,这项研究是第一次比较贫困(L-SES)对相同样本集经历TSE的人的影响。

研究人员分析了来自费城神经发育队列的数据,其中包括9498名8至21岁的参与者。种族和经济上不同的队列包括SES、TSE、神经认知性能的数据,以及通过MRI进行的亚样本多模式神经成像。

研究人员发现SES和TSE与精神症状、认知能力和几种大脑结构异常有特定的联系。

研究结果表明,与没有经历贫困的人相比,贫困与精神症状严重程度的轻微升高有关,包括情绪/焦虑、恐惧症、外在行为(对立违抗、行为障碍、ADHD)和精神病。TSES对精神症状严重程度的影响出人意料地大。TSE主要与创伤后应激障碍相关,但作者发现,即使是单个TSE也与所有精神症状分析的严重程度中度增加相关,并且两个或更多的TSE表现出较大的效果,特别是在情绪/焦虑和精神病中。此外,这些效应在女性身上要比男性大。

在神经认知功能方面,情况正好相反;贫困与中度到重度的认知缺陷有关,特别是在执行功能(抽象和精神灵活性、注意力、工作记忆)以及复杂的推理方面。研究发现,TSE有非常微妙的影响,经历过两次或两次以上TSE的个体在复杂的认知上表现出轻微的缺陷,但表现出稍微好一点的记忆力。

相关的故事在线脑游戏能使老年人像年轻人一样进行多任务认知。在线脑游戏能帮助老年人提高认知能力。地图显示与意义相关的活动,而不是学习方式。贫困和TSE都与异常情况有关。罗斯测量大脑解剖、生理学和连通性。贫困关联普遍存在,而TSE与大脑边缘和前顶叶区域更为集中的差异有关,后者处理情绪、记忆、执行功能和复杂的推理。

研究人员还发现了逆境与早熟有关的证据。贫困和经历TSE都与儿童的身体早熟有关。研究人员还发现大脑也有同样的作用,研究结果表明,经历逆境的儿童中,有较高比例的儿童具有成人大脑的特征。这会影响发展,因为大脑结构和功能连接的仔细分层需要时间,而早期成熟可能会阻止必要的技能磨练。

古尔说:“总体而言,我们的研究没有证据支持‘多余的棒’方法,相反,我们已经看到TSE对精神症状和贫困对神经认知功能的意外强烈影响,两者都与大脑异常有关。”这项研究表明,父母和任何抚养孩子的人试图保护孩子免受逆境的伤害是有道理的。对于那些与已经遭遇逆境的儿童打交道的人(不幸的是,当今世界各地的难民都是这样),他们期望症状有所增加,并考虑进行认知补救,这是一种旨在提高注意力、记忆力和其他认知能力的康复治疗。NCTIONS.”

发生在幼儿身上的创伤可能会造成终生的后果。显然,如果我们能改善贫困,防止创伤性事件的发生,那将是最好的选择。除此之外,这项研究呼吁更多地关注儿童的社会经济背景和创伤暴露的影响。父母和教育工作者应该更加了解那些面临任何一种逆境的儿童的特殊需要。此外,心理健康专业人员应特别注意,创伤事件不仅与创伤后应激障碍有关,而且与情绪、焦虑和精神病等跨领域的升高有关。”

该研究的高级作者鲁本·C·古尔博士,精神病学、放射学和神经学教授,以及大脑行为实验室主任。

资料来源:

宾夕法尼亚大学医学院

日记引用:

Gur,R.E.等人(2019)与青年的精神病理学、成熟和大脑行为参数相关的环境逆境负担。JAMA精神病学。doi.org/10.1001/jama精神病学.2019.0943。

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