药物滥用数据的修订可能会导致长期影响

由于联邦法规的变化,从2013-2017年,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)修订了任何医疗保健遭遇,包括医疗保险和医疗补助可识别文件中与药物滥用有关的诊断或程序代码。结果很难确定研究人员、政策分析师、临床医生、卫生保健管理人员和其他人通常使用的索赔数据之间的差距。为了更好地了解药物滥用数据缺失的影响,达特茅斯研究所和密歇根大学的一个研究小组计算了红染对常见慢性疾病(如丙型肝炎和抑郁症)患病率估计的影响,以及对耐心使用和花费。

“即使在2017年恢复了对这些数据的访问,回去填补空白也会非常耗时和昂贵,”主要作者和达特茅斯研究所的科学家Andrea Austin博士说。事实上,除了成瘾和阿片类药物使用障碍的研究外,红色行为可以而且很可能影响广泛的研究。”

研究团队利用2012年的医疗保险索赔,即修订实施前一年,通过删除2013年修订的任何索赔,包括与药物滥用相关的诊断或程序代码,创建了2012年队列的新版本。然后,为了描述Redaction如何影响利用这些数据的研究,他们计算了每100个受益人中与药物滥用(如严重精神病、抑郁症和丙型肝炎)相关的特定诊断的住院率。为了进行比较,他们此外,还计算了与药物滥用相关的可能性较小的诊断(如糖尿病)的入院率(因此受Redaction影响的可能性较小)。

在他们最近在卫生事务中报告的研究结果中:

在所有的医疗保险受益人中,与药物滥用有关的慢性疾病的患病率随着Redaction降低。例如,丙型肝炎的患病率被低估了11.7%。

对65岁以下的受益者而言,低估患病率的可能性更大。红细胞减少了14.5%的丙型肝炎患者,13.4%的其他肝病患者。它还清除了5.7%的严重精神病患者和同样比例的抑郁症患者。

在630万名有住院索赔(住院)的受益人中,7.1%的受益人至少修改了一项住院索赔。修订后的住院患者入院率和支出下降了约5%,导致68亿美元的住院医疗保险支出低估。

新阿尔茨海默病研究中的淀粉样蛋白结构相关报道:特朗普管理局为抑制不必要的医疗保健CT扫描而采取了法律手段,内源性大麻素和运动之间的磁共振成像可能会导致更好的抑郁症治疗。研究组说,他们的发现表明有4种药物是进口的。《药物滥用权利要求编校》的影响:

估计65岁及以上人群的共同发病率受影响最小。

65岁以下人群的共同发病率将被低估,尤其是丙型肝炎和精神疾病。

Redaction可能会歪曲两个重要患者群体的治疗和结果的证据:那些丙型肝炎患者正在服用新药物,如Sofosbuvir和那些有服用阿片类药物过量风险的患者。

对65岁以下的医疗保险受益人的住院使用研究将受到限制。

为了了解修订对学术研究的影响,研究小组还搜索了PubMed,并确定了至少9项研究,这些研究使用了在数据可能被修订的年份(2012-2014年)发布的医疗保险数据,一些作者指出,修订限制了他们的研究。能够审查药物滥用索赔或共同发病率。

奥斯汀说:“红色行动留下了一个我们非常需要意识到并继续研究的遗产,特别是因为它与美国医疗保健中的两个重大事件同时发生——实施ACA和预期寿命下降。”

相关文章

健康 2020-04-03
帕金森病通常以轻微震颤开始。随着时间的推移,症状恶化。震颤变为震动,僵硬使身体成为人质。患有神经退行性疾病晚期的人经常在协调、行走和保持平衡方面遇到困难。目前还没有治愈这种疾病的方法,可用的治疗方法只
健康 2020-04-03
根据一项发表于2019年7月24日美国神经病学医学期刊《神经病学》在线版的研究,60多岁的人腰围越大,体重指数(bmi)也越高,这可能与多年后大脑衰老的迹象有关。这项研究表明,这些因素可能会加速大脑老
健康 2020-04-03
肠道微生物群由数以万亿计的活微生物和一千多种细菌组成。众所周知,肠道在人体健康中起着重要作用。一个由大学工程师组成的团队可能已经开发出一种研究和收集肠道微生物样本的方法。塔夫茨大学的一个工程师团队开发
健康 2020-04-03
发表在米尔班克季刊上的最新研究突出了美国食品药品监督管理局(FDA)提出的自愿食盐政策对美国食品工业工人的潜在健康和经济影响。过量的盐摄入与心血管疾病(CVD)的高风险相关。在全球范围内,每年超过15
健康 2020-04-03
美国科罗拉多大学医学院的研究人员最近发表的一项研究表明,与其他国家的医生相比,美国的医生在住院期间和出院时可能更频繁地给患者开类阿片。该研究回顾了8个国家(美国、加拿大、西班牙、意大利、台湾、韩国、英
健康 2020-04-03
割伤、刮伤、水泡、烧伤、碎片和刺伤——我们的皮肤有很多方法可以被打破。大多数治疗皮肤创伤的方法都是在伤口上加一道屏障(通常是一条粘性纱布绷带),以保持伤口湿润,限制疼痛,减少感染性微生物的接触,但不能
健康 2020-04-03
都柏林三一学院的研究人员发现,347名男性和436名女性中有一人可能在一生中患上运动神经元疾病。运动神经元疾病(MND)是一种破坏性疾病,它会导致进行性瘫痪,增加身体残疾,并最终在平均2到3年内死亡。
健康 2020-04-03
不良饮食是全球疾病负担的主要风险因素,占全球死亡人数的五分之一。尽管不良饮食的原因很复杂,但新的研究发现,更多营养食品的负担能力是一个重要因素。国际食品政策研究所(IFPRI)的研究人员进行的一项新的
健康 2020-04-03
非裔美国人的家庭不仅有更高的2型糖尿病风险,而且很多关于这种疾病的神话和误解也经常从一代传到下一代。为了了解家庭经历如何影响疾病的风险和管理,爱荷华州立大学的一个研究小组采访了20个有2型糖尿病病史的
健康 2020-04-03
康涅狄格州居民毕生诺沃克(Norwalk)75岁的帕特·比法诺(PatBifano)喜欢与家人共度时光,包括她56岁的丈夫阿尔(al)、4个孩子、12个孙子和曾孙女。她也喜欢兼职工作。帕特开始感到极度
健康 2020-04-03
专家们敦促家长在两岁以下儿童的电子设备屏幕显示时间迅速增加后,重新学习国家指导方针。昆士兰大学的一项研究发现,一些幼儿可能平均每天50分钟,国家指导方针要求两岁以下儿童零屏幕时间。UQ公共卫生学院的主
健康 2020-04-03
CHOP研究人员:影响可能在初次手术后持续数年。如果在胎儿发育过程中出现特殊问题,如母亲高血压或早产或小于胎龄的新生儿,接受先天性心脏病手术的儿童在三岁之前的存活率较低。这些问题被认为是母胎环境受损(
健康 2020-04-03
我们免疫系统的防御武器通常能保护我们免受癌症的侵袭。但有时,癌细胞会压倒或逃避这个复杂的防御系统。在佛罗里达州斯克里普斯研究所副教授、生物化学家和免疫学家克里斯托夫·雷德博士的实验室里,科学家们设计了
健康 2020-04-03
美国食品药品监督管理局今天扩大了对Xeljanz(tofacitinib)的批准,将患有中度到重度活动性溃疡性结肠炎的成年人纳入其中。Xeljanz是第一个批准长期使用的口服药物。其他经FDA批准用于
健康 2020-04-03
Humanscanaccuratelysensetheposition,speedandtorqueoftheirlimbs,evenwiththeireyesshut.Thissense,known
健康 2020-04-03
根据7月23日发表在《开放获取日》杂志上的一项研究,目前主要满足国家环境空气质量标准的细颗粒物污染浓度仍然与美国的死亡率和预期寿命损失有关,对贫困县的影响更大。英国伦敦帝国理工学院的MajidEzza
健康 2020-04-03
临床试验是向需要新疗法的人提供新疗法的关键工具,但研究表明,很难找到合适的志愿受试者可能会破坏这些研究的有效性。辛辛那提儿童医院医疗中心的研究人员设计并测试了一种新的计算机化解决方案,该解决方案使用人
健康 2020-04-03
基文·沃尔加莫特有一种很好的“感觉”,就是不把鸡蛋压碎就把它捡起来。对几乎所有其他人来说,这似乎很简单,但对于17年前在一起电气事故中失去了左手和部分手臂的沃尔加莫特来说,这可能更是一项艰巨的任务。但
健康 2020-04-03
根据美国人口普查,近2000万处于工作年龄的人生活在残疾之中。虽然过去的研究表明,残疾人士在工作场所的参与面临障碍,但密苏里大学的研究人员现在发现,残疾人士在工作场所参与的障碍之一是缺乏合适的服装。这
健康 2020-04-03
图拉菌病是一种引起图拉菌血症的细菌,这种致命疾病通过与受感染的动物接触或通过蚊子、虱子或鹿蝇叮咬传播给人类。只有10种活菌能引起这种疾病,其死亡率高达60%。来自美国国家过敏和传染病研究所(美国国家卫
健康 2020-03-10
亚利桑那州健康科学大学睡眠研究人员的一项研究表明,夜间吃零食和垃圾食品的欲望可能会导致不健康的饮食行为,并可能是睡眠不良和肥胖之间的潜在联系。这项研究是通过一项全国性的电话调查进行的,调查对象是来自美
健康 2020-03-10
加利福尼亚大学圣地亚哥医学院的研究人员报告了人类第一阶段临床试验的结果,发现用实验性单克隆抗体药物cirmtuzumab治疗可明显抑制慢性白血病癌(cll)细胞的“干细胞”。-他们自我更新和抵抗最终分
健康 2020-03-10
哥本哈根大学Leo基金会皮肤免疫研究中心的一项新研究显示,令人惊讶的是,抗生素可以抑制罕见类型淋巴瘤患者的皮肤癌。许多患有罕见淋巴瘤(CTCL)的患者皮肤中有葡萄球菌感染。ctcl是免疫系统中所谓的T
健康 2020-03-10
一个国际科学家小组已经观察到一种以前不清楚的炎症机制,这种炎症机制是由空气中的颗粒引起的,这种颗粒会使哮喘症状恶化,毒理学科学已经报道过。随着世界越来越工业化,患呼吸道疾病的风险也在增加。工业和汽车尾
健康 2020-03-10
参议院财政委员会的共和党和民主党领导人本周公布了一项旨在降低医疗保险和医疗补助计划处方药价格的全面提案。这项法案立即遭到强大的制药工业的反对。但两党似乎都准备在2020年选举前通过一项毒品价格法案。与
健康 2020-03-10
最近,由中国科学院深圳先进技术研究所(SIAT)杜学民博士领导的一个研究小组创造了一种新的形状变形支架,使程序化变形从二维平面单元承载结构到明确的三维管状结构,这有助于Ed小直径血管移植物的表面三维内
健康 2020-03-10
今年在丹麦哥本哈根召开的欧洲麻醉大会上提出的新研究表明,在接受冠状动脉旁路移植(CABG)手术的患者中,术前和术后服用阿司匹林与4年后死亡率降低18%至34%有关。本研究由美国费城托马斯杰斐逊大学和医
健康 2020-03-10
宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员发现,利尿药螺内酯可能与治疗者服用的抗生素一样有效,这一发现表明,改变做法可能会减少皮肤病学中抗生素的使用。女性痤疮。本月发表在《药物与皮肤学杂志》上的这项研究发
健康 2020-03-10
在短短几个月内,全国各地的医院将开始每年一次的努力,确保他们的员工接种流感疫苗,保护自己和他人。对上一个流感季节的记忆——多年来最糟糕的一个——仍然挥之不去。一项新的研究显示,需要接种疫苗的医院比例迅
健康 2020-03-10
根据纪念斯隆-凯特林癌症中心(MSK)的研究人员的说法,微卫星不稳定(MSI)和DNA错配修复(MMR)缺陷可以预测不同类型的肿瘤的林奇综合征(LS),他们在T年会的新闻发布会上发表了这一回顾性数据分