药物滥用数据的修订可能会导致长期影响

由于联邦法规的变化,从2013-2017年,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)修订了任何医疗保健遭遇,包括医疗保险和医疗补助可识别文件中与药物滥用有关的诊断或程序代码。结果很难确定研究人员、政策分析师、临床医生、卫生保健管理人员和其他人通常使用的索赔数据之间的差距。为了更好地了解药物滥用数据缺失的影响,达特茅斯研究所和密歇根大学的一个研究小组计算了红染对常见慢性疾病(如丙型肝炎和抑郁症)患病率估计的影响,以及对耐心使用和花费。

“即使在2017年恢复了对这些数据的访问,回去填补空白也会非常耗时和昂贵,”主要作者和达特茅斯研究所的科学家Andrea Austin博士说。事实上,除了成瘾和阿片类药物使用障碍的研究外,红色行为可以而且很可能影响广泛的研究。”

研究团队利用2012年的医疗保险索赔,即修订实施前一年,通过删除2013年修订的任何索赔,包括与药物滥用相关的诊断或程序代码,创建了2012年队列的新版本。然后,为了描述Redaction如何影响利用这些数据的研究,他们计算了每100个受益人中与药物滥用(如严重精神病、抑郁症和丙型肝炎)相关的特定诊断的住院率。为了进行比较,他们此外,还计算了与药物滥用相关的可能性较小的诊断(如糖尿病)的入院率(因此受Redaction影响的可能性较小)。

在他们最近在卫生事务中报告的研究结果中:

在所有的医疗保险受益人中,与药物滥用有关的慢性疾病的患病率随着Redaction降低。例如,丙型肝炎的患病率被低估了11.7%。

对65岁以下的受益者而言,低估患病率的可能性更大。红细胞减少了14.5%的丙型肝炎患者,13.4%的其他肝病患者。它还清除了5.7%的严重精神病患者和同样比例的抑郁症患者。

在630万名有住院索赔(住院)的受益人中,7.1%的受益人至少修改了一项住院索赔。修订后的住院患者入院率和支出下降了约5%,导致68亿美元的住院医疗保险支出低估。

新阿尔茨海默病研究中的淀粉样蛋白结构相关报道:特朗普管理局为抑制不必要的医疗保健CT扫描而采取了法律手段,内源性大麻素和运动之间的磁共振成像可能会导致更好的抑郁症治疗。研究组说,他们的发现表明有4种药物是进口的。《药物滥用权利要求编校》的影响:

估计65岁及以上人群的共同发病率受影响最小。

65岁以下人群的共同发病率将被低估,尤其是丙型肝炎和精神疾病。

Redaction可能会歪曲两个重要患者群体的治疗和结果的证据:那些丙型肝炎患者正在服用新药物,如Sofosbuvir和那些有服用阿片类药物过量风险的患者。

对65岁以下的医疗保险受益人的住院使用研究将受到限制。

为了了解修订对学术研究的影响,研究小组还搜索了PubMed,并确定了至少9项研究,这些研究使用了在数据可能被修订的年份(2012-2014年)发布的医疗保险数据,一些作者指出,修订限制了他们的研究。能够审查药物滥用索赔或共同发病率。

奥斯汀说:“红色行动留下了一个我们非常需要意识到并继续研究的遗产,特别是因为它与美国医疗保健中的两个重大事件同时发生——实施ACA和预期寿命下降。”

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