本研究旨在减少中危成神经细胞瘤患者亚群的治疗

每年,北美大约有750名患者被诊断为神经母细胞瘤,这是一岁以下婴儿最常见的癌症。神经母细胞瘤是一种起源于肾上腺的未成熟神经组织或位于脊髓附近的交感神经节的疾病。大多数神经母细胞瘤儿童在5岁之前被诊断出来,超过95%的儿童在10岁之前被诊断出来。

神经母细胞瘤以其广泛的临床行为而著名,治疗是根据患者的预测复发风险(低、中或高)根据生物标记物的组合而定制的。

8月6日发表在《临床肿瘤学杂志》上的儿童肿瘤学组(COG)ANBL0531(NCT00499616)临床试验的结果表明,对神经母细胞瘤亚组患者减少治疗可维持中危神经母细胞瘤患者的良好生存率。

本研究的主要目标是使用基于生物学和反应的算法来分配治疗持续时间,同时保持整个队列的三年总生存率(OS)超过95%,从而减少对中危成神经细胞瘤患者亚组的治疗。”

Susan Cohn,医学博士,儿科血液学/肿瘤学/干细胞移植学主任,芝加哥大学医学院儿科教授。

科恩是该报的资深作者。

在2007年10月8日至2011年6月30日期间,共有404名符合条件的患者参加了这项研究。符合条件的患者接受了2、4或8个周期的化疗,基于预后标志物,包括:诊断年龄、分期、肿瘤组织学和遗传特征以及患者1p和11q染色体等位基因状态。治疗时间由总反应决定。Cohn及其同事发现,整个研究队列的3年EFS和OS分别为83.2%(95%CI:79.4-87.0%)和94.9%(95%CI:92.7-97.2%)。

基于这种基于反应和生物学的算法的中危患者特定亚组的精细治疗策略现在将成为中危患者的新护理标准。为了扩大这些结果,在COG ANBL1232(NCT021776967)临床试验中,正在评估由国际神经母细胞瘤风险组(INRG)分期系统定义的有利生物学L2肿瘤,年龄小于18个月的患者缺乏染色体畸变。

相关报道新的研究揭示了最昂贵的国家卫生保健研究发现,癌症药物临床试验缺乏种族多样性。靶向胰腺癌药物在临床试验中显示出协调风险组分类和使临床试验比较的前景。在全球不同地区进行的研究中,2009年建立了印度卢比分类系统。Cohn(美国)、Pearson(英国)和其他来自世界各地的INRG工作组的研究人员分析了1990年至2002年间诊断的8800多名患者的数据,以确定将儿科患者分为不同风险类别进行治疗分层的共识方法。科恩与加州大学医学院的同事Samuel Volchenboum博士、医学博士、医学博士、儿科副教授合作,通过一个名为INRG数据共享区的新生态系统,将8800名患者的原始INRG队列数据提供给神经母细胞瘤研究社区。2002年之后,INRG数据共享区增加了额外的数据,目前有超过20000名患者的信息可供研究调查。

Cohn现在正与Volchenboum合作,建立儿科癌症数据共享库,该数据库将存储神经母细胞瘤患者和其他类型的儿科癌症患者的数据,供研究人员进行研究研究。鉴于神经母细胞瘤和其他儿科癌症的罕见性质,儿科癌症数据共享将提供机会进行以前从未有过的小数据集的研究。

柯恩补充说:“儿科肿瘤学家一直处于合作的前沿,在过去的50年中,我们进行了一系列连续的临床试验,测试了儿科癌症的治疗方法,结果表明,这一方法提高了治疗标准,显著改善了治疗效果。”整理世界各地的临床试验结果,并将这些临床数据与儿科癌症数据共享区的基因组学、影像学和其他数据集联系起来,将有助于进一步的研究进展,最终改变我们的治疗策略并进一步改善癌症儿童的结局。”

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