研究:除了VA医院外,大多数医院都要求工人接种流感疫苗

在短短几个月内,全国各地的医院将开始每年一次的努力,确保他们的员工接种流感疫苗,保护自己和他人。对上一个流感季节的记忆——多年来最糟糕的一个——仍然挥之不去。

一项新的研究显示,需要接种疫苗的医院比例迅速上升,除了那些专注于治疗国家退伍军人的医院。

研究显示,在相隔四年进行的两项调查中,要求接种流感疫苗的退伍军人事务医院的比例仅略有上升,从2013年的1%上升到2017年的4%。

但与此同时,非弗吉尼亚州医院需要注射流感疫苗的比例从44%上升到近70%。

这项研究由密歇根大学和VA-Ann-Arbor医疗保健系统的一个团队完成,发表在美国医学协会期刊出版商的一份新的开放获取期刊《JAMA网络开放》上。

“在短短的四年时间里,非弗吉尼亚州的医院确实加大了对疫苗的需求,而不仅仅是鼓励它,”负责这项研究的美国和弗吉尼亚州的研究人员托德·格林博士说。研究表明,疫苗接种要求,再加上选择减少疫苗接种,而选择戴口罩,对于达到较高的疫苗接种率是最有效的。”

由于缺乏授权,所有弗吉尼亚州医院都有一个增加卫生保健工作者流感疫苗接种的总体目标,去年秋天国家弗吉尼亚州的一项指令设定了一个期望,即员工在流感季节护理病人时会接种疫苗或戴口罩。

虽然流感疫苗不能完全预防流感,但它也可以减轻感染者的症状严重程度。每年,流感都会导致数万人死亡,数十万人住院,数百万次门诊就诊,以及失去工作和上学时间。

流感预防:混合记录

研究显示,在所有没有授权的医院中,防止流感病毒在病人和工人之间传播的努力是混合的。只有41%的非授权医院要求未接种疫苗的员工在流感季节患者互动时戴口罩,只有21%的员工因不遵守医院的政策而受到处罚。总的来说,三分之二的非指定医院确实制定了一项正式的政策,概述了如何正式拒绝接种疫苗。

另一方面,所有有疫苗接种授权的医院在2017年都有正式的裁员政策。绝大多数接受授权的医院允许医疗禁忌症和/或宗教原因作为拒绝接种疫苗的允许理由。只有不到13%的人允许工人给出任何理由拒绝。近83%的医院要求未接种疫苗的医护人员在与患者互动时戴口罩。对于那些既没有接种疫苗,也没有签署退职申请表的人,将近四分之三的有任务的医院因不遵守规定而受到处罚。

相关报道乔治州研究员赢得了326万美元的联邦拨款,用于开发通用流感疫苗。研究发现,科学家们“走上了正确的道路”,可以消除早期的流感抵抗力。研究人员还根据医院级别的特点研究了不同之处。例如,非营利医院更可能要求接种流感疫苗。三分之一的非弗吉尼亚州医院在教学医院,这意味着他们通过住院计划培训新医生,但到2017年,他们不可能比非教学医院更需要流感疫苗接种。弗吉尼亚州近80%的医院都是教学机构。

关于研究

这项新的研究是基于格林和他在U-M/VA患者安全增强计划的同事自2005年以来进行的医院感染预防调查的最新两波。

2015年,他们公布了2013年调查的数据,该调查向所有拥有50张以上床位的美国综合医院和一个重症监护病房的感染预防专家以及所有弗吉尼亚州医院发送了一份调查问卷。

2017年,他们再次进行了调查,但稍微改变了方法,随机抽取了900家拥有重症监护病房的任何规模的普通医疗/外科医院。他们再次调查了弗吉尼亚州所有的医院。

研究人员说,尽管接受调查的医院比例从2013年的69%下降到2017年的59%,但他们的调查结果仍然具有全国代表性。2013年的调查结果基于386家非VA和77家VA医院;2017年的数据来自526家非VA和73家VA医院。

格林指出,2013年是非弗吉尼亚州医院面临公众报告其员工接种率的前景的第一年,如果他们参加由联邦机构监督医疗保险运行的国家付费报告质量计划。

根据医院住院病人质量报告计划,这些医院被要求告诉疾病控制和预防中心,他们的医护人员接种流感疫苗的百分比是多少。结果从2014年10月开始在网上公布,显示90%的参与医院的员工都接种了疫苗。

即使医院没有规定,研究表明,制定书面政策并努力鼓励疫苗接种有助于提高疫苗接种率。

研究人员指出,弗吉尼亚州的一些医院已经做出了特别的努力来增加疫苗接种,为住院楼层的员工提供疫苗,甚至为接种疫苗的员工提供额外的休息时间。

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