对于某些类型的睡眠呼吸暂停,口腔矫治器可能是有效的一线治疗方法

根据美国胸科学会(American Thoracic Society)在线公布的最新研究,某些特征可能定义了一种阻塞性睡眠呼吸暂停,可以通过口腔器械有效治疗。

患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,有时睡眠中空气不能正常流入肺部。喉咙或舌头后部软组织的塌陷通常导致气流阻塞。

持续气道正压通气(CPAP)被认为是防止阻塞的黄金标准,通过口罩向鼻子和喉咙吹入空气。然而,许多患者在使用CPAP时有问题。对于这些患者来说,一种口腔器械可以向前移动下颌,以防止气流受阻,通常是一种替代方法。

艾哈迈德A.巴马戈斯和他的同事在“用多导睡眠图内型法选择阻塞性睡眠呼吸暂停患者用于口腔器具”中确定了五个特征,这些特征似乎决定了口腔器具治疗OSA的有效性。

睡眠呼吸暂停并不完全相同,但我们最近才开发出一种方法来观察睡眠研究,并确定不同患者的哪些特征导致了这种情况。由于口腔器械通过改善上呼吸道的溃散性起作用,因此没有真正严重溃散性的患者更容易从口腔器械中获益,而那些由于其他特征(如对氧水平下降的反射反应过度)引起的睡眠呼吸暂停的患者则是L。ESS可能会受益。”

高级作者Scott Sands,博士,哈佛医学院医学助理教授,波士顿Brigham and Women's Hospital

研究人员利用他们的新技术通过多导睡眠图(用于诊断睡眠呼吸暂停的测试)来测量导致睡眠呼吸暂停的特征。在这项研究中,研究人员分析了已经收集到的93名成人(平均年龄:56岁)的多导睡眠图数据,这些人被诊断为中度到重度OSA。

作者研究了与上呼吸道相关的两个特征:湿陷性和肌肉补偿。研究人员发现,没有严重溃散性的患者比没有这种特征的患者从口腔用具中获益更多。对于那些喉咙肌肉反射反应较弱的人来说,保持呼吸道通畅(较低的肌肉补偿)也比那些反射反应较强的人受益更多。湿陷性很轻的患者,表现出其他特征的缺陷,反应较差。

早孕卵巢功能不全妇女睡前的睡眠质量和疲劳相关报道咖啡因对睡眠质量影响不大,但酒精和尼古丁会导致睡眠时间减少和屏幕时间延长。研究人员还发现,三个与睡眠质量和疲劳无关的特征对上呼吸道有助于预测那些对口腔器械反应较差的患者:较高的循环增益、较低的唤醒阈值和较高的唤醒通气反应。

循环增益是衡量大脑和肺部对氧气下降和血液中二氧化碳上升有多强烈的反应。唤醒阈值是衡量一个人从睡眠中醒来的容易程度;深度睡眠(较高的唤醒阈值)促进更好的呼吸。

根据这五个特点,预计超过一半(61%)的受试者使用口腔用具治疗睡眠呼吸暂停有效。这组患者呼吸暂停低通气指数下降73%,即每小时呼吸暂停次数持续10秒或更长时间。(呼吸暂停意味着没有气流,低通气意味着气流减少)。使用口腔器械时,他们每小时只有八次呼吸暂停/低通气。

另一组患者呼吸暂停低通气指数降低较小,呼吸暂停次数是口腔器械的两倍。

作者说,他们研究中对口腔用具的反应不能通过睡眠呼吸暂停的严重程度或超重患者的程度来预测。”桑兹博士说:“令人惊讶的是,睡眠呼吸暂停是中度还是重度似乎无关紧要。”口腔矫治器治疗对一些重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的超重患者疗效显著。”

基于这些发现,作者写道,如果他们的研究结果在未来的研究中得到证实,口腔矫治器和CPAP可以被视为治疗某种OSA的一线疗法。

桑兹博士说:“虽然CPAP对某些人来说很好,但仍有大量的病人在与它作斗争。”对于这些人来说,这项研究强调了测量他们睡眠呼吸暂停的潜在原因的潜在益处,以评估口腔器械是否比CPAP更适合或更好地治疗他们的睡眠呼吸暂停。”

桑兹博士补充说,一旦确定了预测患者预后的最有用的指标,他相信这些指标将很容易被纳入常规的睡眠记录系统。

相关文章

健康 2019-12-31
一项新的研究发现了有助于医疗保健提供者识别糖尿病患者的危险因素,这些患者很可能患有低血糖症。由美国和加拿大以外的Regenstrief研究所、印第安纳大学医学院和默克公司(Merck)的研究人员开发和
健康 2019-12-31
科学家们已经知道肠道中的细菌,以及环境和遗传因素,会导致克罗恩病(CD)的肠道疾病。但是在2016年,MahmoudAGhannoum,博士,FAAM,FIDSA,克利夫兰医学中心凯斯西部储备医学院和
健康 2019-12-31
路易斯维尔大学的研究人员开发了一个易于复制的系统,使他们能够使人的心脏片在更长的时间内保持活力,允许对新药物和基因疗法进行更广泛的测试。这种新的仿生培养系统通过连续的电刺激和氧合来模拟活器官的环境,维
健康 2019-12-31
全球体外诊断公司EKFDiagnostics宣布,美国食品和药物管理局(FDA)最近批准在美国销售的糖化白蛋白(GA)液体酶法检测将在2019年AACC临床实验室博览会(8月6日至8日,加利福尼亚州阿
健康 2019-12-31
根据由北卡罗来纳大学Lineberger综合癌症中心研究员领导的研究结果,治疗后监测频率更高的前列腺癌患者的寿命并不明显长于每年监测一次的患者。在芝加哥召开的2018年美国临床肿瘤学会年会上,研究人员
健康 2019-12-31
由于联邦法规的变化,从2013-2017年,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)修订了任何医疗保健遭遇,包括医疗保险和医疗补助可识别文件中与药物滥用有关的诊断或程序代码。结果很难确定研究人员、政策分析
健康 2019-12-31
初步研究结果表明,睡眠和瑜伽干预对改善睡眠障碍、睡眠相关损害和睡眠健康行为具有良好的效果。睡眠问题在低收入群体中很常见,但往往未得到充分的认识和治疗,并且常常与睡眠健康行为、压力和不利的环境条件有关。
健康 2019-12-31
LonzaPharma&Biotech和InnosweaveDiagnostics今天宣布了一项快速生物负载测试技术的独家经销协议。该协议扩大了Lonza对内毒素产品、服务和软件的广泛供应,并为药品检
健康 2019-12-31
SmokeFreeBrain汇集了毒理学、肺医学、神经科学、行为疗法以及健康经济学和健康信息学方面的专家。他们正在研究针对中高收入国家的高危人群(如失业的成年人、患有慢性肺疾病和哮喘患者的人)以及中低
健康 2019-12-31
佐治亚理工学院的研究人员发现了一种涉及视觉感知的机制,这种机制让人们相信他们所看到的是真实的。图片来源:poptika/shutterstock.com科学家们发现两个大脑区域协同工作产生了这种视觉自
健康 2019-12-31
今天发表的一份新报告强调了皮肤癌领域的不同研究领域,表明免疫疗法是最突出的课题,并揭示了推动这项研究的国家。“黑色素瘤研究见解:影响、趋势、机遇”研究报告于2013-2018年间由信息分析公司Else
健康 2019-12-31
赛诺菲英国对1981年至1996年出生的2000名英国消费者进行的一项最新调查结果表明,从健康的生活方式角度来看,千禧一代是自信的自我护理者。在被调查者中,67%的人表示他们非常或有点自信通过自我保健
健康 2019-12-31
斯特拉斯克莱德大学的科学家领导的一项研究提出了一种新的方法,即集中放疗剂量,同时尽量减少对健康细胞的损害。这项研究提出,将高能粒子束聚焦在身体深处的一个小点上,有可能使临床医生能够精确地瞄准癌性肿瘤,
健康 2019-12-31
根据发表在《总体环境科学》杂志上的一项研究,防止蚊子的引入和减少其种群是控制这种外来鱼类在池塘和湖泊中扩散的最有效措施。无论是捕食者的存在,还是水质和自然栖息地的退化,都不会对这种入侵物种构成威胁——
健康 2019-12-31
来自Gero、Skolkovo科学技术研究所(Skoltech)、莫斯科物理技术研究所(MIPT)和阿肯色大学医学科学院(UAMS)的研究人员合作获得了一个衰老的转录组学特征,他们使用大的转录组学数据
健康 2019-12-31
弗雷森尤斯,美国最大的两个透析提供者之一,已经同意免除524600.17美元的议案,为一个在蒙大拿州的诊所接受14周透析的男子。凯撒健康新闻,NPR和CBS今天早上告诉主权情人节这个星期的故事,作为“
健康 2019-12-31
奥塔戈大学的学者们发明了一种可以帮助减轻全球意外怀孕负担的装置。本发明将使助产士等接生人员在妇女分娩后立即插入宫内节育器(IUD)更安全、更容易。其中一位发明者,妇女和儿童健康部的副教授迈克尔·斯蒂利
健康 2019-12-18
利物浦大学领导的一个研究联盟在“抗菌剂和化学疗法”上发表了一项新的研究,它帮助开发了一种新的治疗方法来治疗某些耐多药(MDR)感染。抗菌素耐药性(AMR)是一种全球性的严重威胁,对人类健康造成严重威胁
健康 2019-12-18
萨斯喀彻温大学(USASK)的研究表明,脑震荡症状——如失去平衡、理解模糊、睡眠障碍和直立行走能力——可以通过一种新型的磁刺激来逆转。根据发表在《神经学杂志》上的一项研究,每天使用一台笔记本型设备进行
健康 2019-12-18
长期以来,女性被告知昏厥是怀孕的一种常见但无害的症状,但最新研究表明,昏厥可能对婴儿和母亲的健康都有影响,尤其是在怀孕的前三个月。这项由阿尔伯塔大学高级流行病学家PadmaKaul和卡尔加里大学心脏病
健康 2019-12-18
尽管精神疾病可能与特定的基因有关,但对特定疾病的大脑区域和机制还不太清楚。Shank3基因的突变或缺失与孤独症谱系障碍(ASD)和一种称为Phelan-McDermid综合征的相关罕见疾病密切相关。s
健康 2019-12-18
梅奥诊所的研究人员发现,越来越多的疲乏症状和住院医师种族偏见的加剧之间存在联系。这项研究发表在JAMA网络公开赛上。当医生没有在最佳的精神和情绪状态下进行手术时,他们可能会发现很难克服自己的偏见,如果
健康 2019-12-18
在《骨科研究杂志》上发表的一项研究中,研究者们发现了尿路标志物,这些标志物可以区分最终导致骨组织破坏或骨溶解的全髋关节置换患者和不发生骨溶解的患者。在这项研究中,研究人员使用了一个24小时尿液样本的储
健康 2019-12-18
阿尔茨海默氏症药物发现基金会(ADDF)今天宣布了第一组研究者,他们将通过其诊断加速器来获得资金,这是一项新的研究项目,旨在快速追踪阿尔茨海默病和相关痴呆症的诊断工具和生物标志物的发展。AS。在一个慈
健康 2019-12-18
约40%的亨廷顿氏病患者(一种神经变性病理学)表现出抑郁症状,甚至在疾病典型运动症状出现之前的早期阶段。一项临床前研究表明,CDK5激酶(一种在多种细胞信号传导途径中起重要作用的酶)的功能改变可以解释
健康 2019-12-18
最近的一项研究表明,杀虫剂会阻止线粒体正常工作,导致人类神经元细胞死亡,并增加对帕金森病的易感性。图片来源:katerynakon/shutterstock这项研究最近发表在FASEB杂志上,发现即使
健康 2019-12-18
丹娜法伯癌症研究所兰克泌尿生殖肿瘤中心的MBBS克里斯托弗·斯韦尼在美国期间发表的一项大型研究表明,口服雄激素受体抑制剂enzalutamide可以改善转移性激素敏感型前列腺癌(mhspc)患者的预后
健康 2019-12-18
在贫困中长大,经历过严重事故或性侵犯等创伤性事件,可能会影响儿童和年轻人的大脑发育和行为。本周发表的一项新研究表明,社会经济地位低下(L-SES)和创伤性应激事件(TSES)的经历与青春期和大脑成熟加
健康 2019-12-18
伦敦国王学院的研究人员已经使用单细胞RNA测序来鉴定一种可以再生肝组织的细胞,这种细胞可以在不需要移植的情况下治疗肝衰竭。在今天发表在《自然通讯》上的一篇论文中,科学家们发现了一种新的细胞,叫做肝胆杂
健康 2019-12-18
一种广受欢迎的水族馆鱼可能对儿童癌症中肿瘤的形成有着答案。肌肉前体细胞称为肌母细胞,在正常胎儿发育过程中形成,成熟后成为身体骨骼肌。很少有一种遗传错误,即两条染色体的片段融合在一起,发生在一个与这个过